急性后护理

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人力资源|HSA|状态||脚注
(注意:当改变队列时,更新测量以查看更新的图表。)

数据源

Atlas 数据-放电后事件

出院后改善护理协调对患者、医院和医疗保险都很重要。没有高质量的护理协调,病人可以从家里跳到急诊室,然后回到医院,有时是反复的。更好的护理协调有望降低再入院率,改善患者的生活,同时降低成本。

急性后护理 2015-按人力资源


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急性后护理 2015-由 HSA 提供


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急性后护理 2015-按州


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按县分列的 2015 急性后护理


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分母定义
所有医疗出院: 所有医疗 DRGs

所有手术出院: 所有手术 DRGs

急性心肌梗死 (CMS 定义 (排除停留一天): 主要诊断代码 (ICD-9) 410.00 、 410.01 、 410.10 、 410.11 、 410.20 、 410.21 、 410.30 、 410.31 、 410.40 、 410.41 、 410.50 、 410.51 、 410.60 、 410.61 、 410.70 、 410.71 、 410.80 、 410.81 、 410.90 和 410.91

充血性心力衰竭 (CMS 定义): 主要诊断代码 (ICD-9) 402.01 、 402.11 、 402.91 、 404.01 、 404.03 、 404.11 、 404.13 、 404.91 、 404.93 、、428.0,428.1,428.20,428.21,428.22,428.23,428.30,428.31,428.32,428.33,428.40,428.41,428.42,428.43,428.9

肺炎 (CMS 定义): 主要诊断代码 (ICD-9) 480.0 、 480.1 、 480.2 、 480.3 、 480.8 、 480.9 、 481 、 482.0 、 482.1 、 482.2 、 482.30 、 482.31 、 482.32 、 482.39 、、 482.40,482.41,482.42,482.49,482.81,482.82,482.83,482.84,482.89,482.9,483.0 、 483.1 、 483.8 、 485 、 486 、 487.0 和 488.11

髋部骨折 (达特茅斯图谱定义): 主要诊断代码 (ICD-9) 820xx

分子定义
30 天急诊室出诊率
1) 门诊索赔: 收入中心代码: 0450-0459 (急诊室) 和 0981 (专业费用-急诊室) 和收入中心访问日期不属于急性短期住院或紧急通道医院索赔,有急诊室付款; 或 2) 医院索赔:MedPAR 文件中任何急性短期住院或危急通道医院索赔都需要支付急诊室费用,并且没有如上所述定义的相关门诊索赔。

14 天初级保健访问率
承运人索赔: CPT 代码: 99201-99205,99211-99215,99381-99387,99391-99397,99241-99245, 99271-99275 和服务地点 = 办公室 (服务地点代码 11) 、门诊医院 (22) 、农村卫生诊所 (72) 或联邦合格的卫生中心 (50) 和 CMS 专业代码 08 (家庭实践),11(内科),38 (老年医学)。门诊索赔: 收入中心代码: 0510-0529,服务提供商文件中的提供商 ID 为农村健康中心或联邦合格的健康中心。仅限于 CMS 专业: 家庭医学、普通内科、全科医学和老年医学。

14 天门诊出诊率
承运人索赔: CPT 代码: 99201-99205,99211-99215,99381-99387,99391-99397,99241-99245, 99271-99275 和服务地点 = 办公室 (服务地点代码 11) 、门诊医院 (22) 、农村卫生诊所 (72) 或联邦合格的卫生中心 (50) 和 CMS 专业代码 01-08,10-11,13-14,16 、 18 、 20 、 22 、 24-26 、 28-30 、 33-34 、 36-40 、 44 、 46 、 50 、 66 、 70 、 76-79, 81-86 、 89-94 、 97-99。门诊索赔: 收入中心代码: 0510-0529,服务提供商文件中的提供商 ID 为农村健康中心或联邦合格的健康中心。

调整
使用间接法根据年龄、性别和种族调整费率,以每个队列的美国医疗保险人口为标准。